О ПРОДУКТЕ
ДЛЯ ПАРТНЕРОВ
ВНЕДРЕНИЕ
ONLINE КУРСЫ
МЕДИАЛОГ ДЛЯ РЕГИОНОВ
СЕРВИС МОБИМЕД
FAQ
ПУБЛИКАЦИИ
ФОРУМ
МЕДИАЛОГ НА ПРАКТИКЕ
О КОМПАНИИ
КОНТАКТЫ
  Вход для пользователя  
      
      
 
 
  регистрация
  выслать пароль

Rambler's Top100
Rambler's Top100
  

ГЛАВНАЯ > О ПРОДУКТЕ > ОПИСАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ > ЭМК

ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

Модуль/Опция

Тип
лицензий

Тарифный план

Compact

Standart

Enterprise

Модульный

ЭМК

р.м.

 

Интеграция с проф. диктофонами

р.м.

 

 

 

 

Экспорт ЭМК/электронной истории болезни в HTML формате

р.м.

 

 

 

 



Назначение модуля «Электронная медицинская карта»
Возможности и преимущества модуля «Электронная медицинская карта»
       Быстрое заполнение амбулаторной карты и истории болезни
       Ввод разнородной информации
       Гибкая настройка структуры базы данных и интерфейса ввода
       Удобный и быстрый поиск информации о пациенте
       Справочник МКБ-10
       Справочник VIDAL®
       Формирование документов для печати
Опции модуля «Электронная медицинская карта»
       Интеграция с профессиональными диктофонами
       Экспорт ЭМК в формате HTML



 

 

НАЗНАЧЕНИЕ МОДУЛЯ «ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА» (ЭМК)


Модуль «Электронная медицинская карта» (ЭМК) – это удобная автоматизированная амбулаторная карта пациента или (для стационаров) электронная история болезни. Модуль ЭМК соответствует требованиям государственного стандарта «Электронная история болезни» (ГОСТ Р 52636-2006).

Модуль устанавливается на рабочее место медицинских специалистов разного профиля: врача, медицинской сестры, лаборанта, руководителей разного уровня медицинского учреждения, а также везде, где есть потребность вносить информацию в карту пациента.

 

Примечание: Просмотр ЭМК возможен также в рамках модуля «Расписание», поэтому для регистраторов и других пользователей, которым необходим только просмотр ЭМК достаточно установить модуль «Расписание».

 

Краткий список возможностей:

  • Предоставляет пользователям возможность быстро и удобно вносить информацию о пациенте.
  • Обеспечивает безопасность доступа к ЭМК с учетом прав доступа пользователей к медицинской информации, утвержденной в медицинском учреждении.
  • Позволяет просматривать ЭМК пациента и быстро находить нужную информацию в больших объемах медицинской документации.
  • Дает возможность формировать на основе ЭМК различные выписки, справки, эпикризы, печатать их и хранить копию этих документов.
  • Предоставляет возможность наглядно просматривать медицинские данные по пациенту: диагнозы, лист назначений, строить различные графики и т.п.
  • Позволяет настроить удобные протоколы для врачей любых специальностей.
  • Дает возможность прикреплять к ЭМК различные документы, например, голосовые сообщения.
  • Позволяет в электронном виде передавать пациенту его ЭМК на различных носителях в формате, доступном для просмотра на любом компьютере.
  • Тесно интегрируется практически со всеми модулями системы МЕДИАЛОГ: учет услуг, аптека, коечный фонд, обработка изображений и другими.

 

 

 

ВОЗМОЖНОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА


Быстрое заполнение амбулаторной карты и истории болезни

Ввод обследований, результатов анализов и другой медицинской информации производится посредством создания записей различных профилей, специально разработанных для врачей разных специальностей: терапевтов, офтальмологов, хирургов, кардиологов, пульмонологов и т.д.

Модуль ЭМК/электронная история болезни поставляется с уже готовыми формами ввода, разработанными совместно с врачами и отлаженными в течение многих лет использования системы в медицинских учреждениях.

В системе предусмотрены инструменты, предназначенные для ускорения набора текстовой информации.
- Контекстные справочники прикреплены к полям ввода и содержат часто употребляемые термины и словосочетания. Иерархическая структура справочников позволяет автоматически конструировать длинные фразы. Стандартная поставка модуля ЭМК включает множество готовых справочников, которые можно расширять самостоятельно.
- Режим автотекста позволяет автоматически дополнять слова из справочника в процессе ввода текста.
- Режим поиска позволяет быстро находить в справочнике нужные термины.
- Назначение лекарств может производиться по шаблонам, в которые пользователь вносит только необходимые параметры: например, дозировку и частоту приема.
- Инструмент макроподстановкипозволяет копировать данные из предыдущих записей истории болезни, а также облегчает ввод однотипной информации (протоколов операций, медосмотров и т.п.).

Электронная история болезни – форма осмотра по системам
Экран профиля терапевта:Осмотр пациента по системам”. К каждому полю прикреплен собственный справочник. При переходе к определенному полю в правой части экрана автоматически становится доступным его справочник.

Ввод разнородной информации

Модуль ЭМК/электронная история болезни системы МЕДИАЛОГ предлагает врачу мощный арсенал инструментов ввода данных, адаптированных для разнообразных видов информации.
В программе предусмотрены возможности типизированного ввода, то есть заполнения полей текстового, числового, логического типов, списков и дат, которые в свою очередь предоставляют дополнительные возможности при сборе статистики и построении графиков. Редактор схем позволяет делать графические пометки и рисунки, например, на изображении роговицы глаза. В ЭМК могут быть помещены изображения в любом из наиболее распространенных форматов.

Электронная история болезни – протокол ангиографии
В экранную форму помещен протокол ангиографии: на схеме сердца врач отмечает область, в которой обнаружено поражение, а в форме приводит его описание.

Инструменты ввода данных разнообразны. Они могут быть универсальными, узкоспециализированными, с элементарной или сложной логикой поведения. Открытая архитектура программы позволяет постоянно расширять и совершенствовать набор таких объектов.

 

Гибкая настройка структуры базы данных и интерфейса ввода

Данные можно вводить не только быстро, но и в полном соответствии с профессиональными потребностями специалиста.
Стандартный набор экранных форм, включенных в комплект медицинской информационной системы МЕДИАЛОГ, может быть легко изменен и расширен благодаря использованию встроенного редактора форм. Используя этот удобный инструмент, пользователь создает новые формы и поля ввода, меняет внешний вид рабочего стола и взаиморасположение основных объектов интерфейса. Таким образом, можно в любой момент отразить в системе новые виды исследований или оптимизировать ведение электронной медицинской карты, не прибегая к помощи разработчиков.
Переключение между режимом ввода данных и режимом редактирования форм ввода производится мгновенно, но может быть заблокировано для защиты от неквалифицированного использования.

Электронная история болезни – редактирование экранных форм
Возможно редактирование любых экранных форм

 

Электронная история болезни – изменение структуры данных
Также возможно изменение структуры базы данных. В таблицы можно добавлять поля разных типов.

 

Удобный и быстрый поиск информации о пациенте

Модуль ЭМК/электронная история болезни медицинской информационной системы МЕДИАЛОГ была спроектирован таким образом, чтобы не только ввод, но и последующие просмотр и анализ данных были удобны, наглядны и информативны, а любая информация, хранящаяся в базе данных МЕДИАЛОГ, была легко доступна пользователю.

Важным инструментом просмотра медицинской карты является объект «резюме», отражающий основные показатели состояния здоровья пациента, развитие болезни, назначенные курсы лечения и позволяющий быстро перейти к любому экрану досье.

Электронная история болезни – резюме карты пациента
На одном экране врачу доступна вся информация о пациенте (титульный лист, анамнез жизни, St.Praesens и т.п.)

Объект «Лист назначений» показывает, когда и какие медикаменты были прописаны пациенту, на какой срок и какие лекарства были отменены досрочно.
Другой интересной особенностью системы является возможность анализировать с помощью графиков изменение любых числовых параметров во времени.

Электронная история болезни – результаты анализов
Врач видит результаты биохимического анализа крови, а также изменение уровня холестерина, сахара в крови и т.п.

 

Справочник МКБ-10

Модуль ЭМК/электронная история болезни содержит справочник “Международная Классификация Болезней 10-го пересмотра”, который используется для внесения диагнозов в стандартизованном виде.

Предусмотрена возможность сформулировать свой собственный диагноз и связать его с «официальным» диагнозом по МКБ, а также много других полезных функций.

Например, врач может найти в МКБ некоторый диагноз по ключевому слову, МЕДИАЛОГ осуществит его перевод на английский язык с помощью английской версии МКБ и выполнит запрос в медицинской базе MEDLINE в Интернет для поиска статей по данной тематике.

 

Электронная история болезни – встроенный справочник МКБ-10
Так выглядит результат поиска слова «бронхит» в МКБ-10.

 

Справочник VIDAL®

Инструмент назначений реализован на основе взаимодействия системы МЕДИАЛОГ и встроенной базы данных электронного справочника лекарственных препаратов VIDAL® фирмы АстраФармСервис. Непосредственно из системы можно получить следующую информацию:

  • Описание любого лекарства.
  • Совместимость и побочные действия лекарственных препаратов.
  • Дозы лекарственных средств, список медикаментов, содержащих ядовитые и наркотические вещества, список сильнодействующих лекарственных средств.
  • Список рекомендуемых лекарств в зависимости от поставленного пациенту диагноза по МКБ-10.

 

Электронная история болезни – поддержка принятия врачебных решений
Список лекарств, применяемых при данном заболевании, может быть рекомендован системой в виде справочной информации.

 

Формирование документов для печати

Создание документов разного типа (отчетов, писем, выписок, заключений) является повседневной работой врача. В модуле ЭМК/электронная история болезни системы МЕДИАЛОГ предусмотрены инструменты, которые существенно облегчают этот процесс, а также обеспечивают надежное архивирование всей документации в электронном виде.

Досье каждого пациента содержит набор документов, отсортированных по категориям и снабженных специальными описателями. Простота классификации позволяет врачам быстро находить нужные документы в архиве.

Работа с текстами может осуществляться либо посредством встроенного текстового редактора, либо с использованием Microsoft Word®.

Данные могут быть скопированы из карты пациента непосредственно в документ.
Письма и другие стандартные документы могут быть созданы автоматически на основе заранее подготовленных шаблонов. В шаблоны можно добавлять поля из электронной медицинской карты, которые заполняются реальными данными в процессе генерации письма. Созданные по шаблонам документы автоматически прикрепляются к досье и могут быть отредактированы вручную.

Электронная история болезни – шаблоны документов
Внешний вид шаблонов документов полностью параметрируется. На рисунке показан шаблон записи для офтальмологов.

 

 


 

 

ОПЦИИ МОДУЛЯ «ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА»

Интеграция с профессиональными диктофонами

Данная опция позволяет врачам прикреплять к своим записям в ЭМК голосовые сообщения, используя для их записи профессиональные диктофоны, например, фирмы PHILIPS.

Сохраненные таким образом голосовые сообщения могут затем быть внесены в ЭМК операторами, которые используют для этого также специальное оборудование (педаль для прокрутки сообщений и наушники).

Для использования данной опции, ее необходимо установить на всех рабочих местах врачей и операторов, оборудованных профессиональными диктофонами, либо сопутствующим оборудованием. Необходимое профессиональное оборудование фирмы PHILIPS также может быть приобретено у нашей компании.

 

Экспорт ЭМК в HTML формате

Сформированные в системе МЕДИАЛОГ электронные медицинские карты пациентов могут быть экспортированы в открытом формате (HTML), который может быть прочтен на любом компьютере.

Система МЕДИАЛОГ может экспортировать ЭМК сразу на нескольких языках, например, на русском и английском. Таким образом, у пациента появляется возможность показать свою медицинскую карту в экстренном случае, находясь за рубежом.

ЭМК/электронная история болезни в HTML формате может быть записана на любой внешний носитель (USB накопитель, CD и т.п.), а также отправлена другим врачам по сети Интернет.

Для использования данной опции, ее необходимо установить на всех рабочих местах, где будет выполняться экспорт ЭМК (обычно, в регистратуре).

 

 

 

PMT 2006-2014